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最近、少数ですが、予約患者様・予約をされていない患者様の双方から、「待ち時間が長い」というご意見をいただいております 。そこで、まず一般的にクリニックで採用されている予約システムについてご説明し、そのうえで当院の対応方針をお伝えいたします。

一般的なクリニックの予約システムにつきまして

一般的にクリニックが採用する予約システムは、主に以下の3種類です。

① 完全予約制

メリット：完全予約制のため、基本的に待ち時間が少ない。

デメリット：予約枠に限りがあるため、予約が取りにくい。また、症状が悪化していても、予約がなければ基本的に受診できない。

② 順番取り制

メリット：時間予約ではないため、待ち時間の長短という概念がない。

デメリット：当日の順番制となるため、診察時間が事前に分からず、予定が立てにくい。また1日の患者数が

上限に達した場合、順番が取れなくなり、急な体調変化への対応が難しい場合がある。

ある耳鼻科では診療開始1時間前から、当日の順番が取れるようになるため、多くの人が順番取りに殺到して、日によっては順番取り開始30分で当日の診察枠が全部埋まってしまうという現象も起きているようです。

当院の予約システムにつきまして

③ ①と②の中間の制度（当院採用）

当院では、急に体調を崩された患者様にもできる限り対応したいという考えから、完全予約制と順番取り制の中間にあたる予約システムを採用しております。この制度は、診察時間の予測可能性と、急患対応の両立を目的としたものですが、日によっては予約のある患者様・予約のない患者様ともに待ち時間が長くなる場合があり、ご不便をおかけすることがございます。

以上が、予約システムの概要と、当院の対応方針です。

医師が1日に診察できる患者数には限りがあり、すべてのご要望にお応えすることが難しい場合がございます。予約外の患者様はもとより、予約のある患者様も待ち時間0というのは困難ということをご理解いただければと思います。もし待ち時間0を最重視される患者様は完全予約制の医療機関を受診されることをおすすめします。　

現在、非常勤医師を募集しています。ご興味のある先生はクリニックまでご連絡ください。

なお、条件などはお電話かお会いした時にお伝えさせていただきます。

■月曜午後毎週

■第４土曜日

9月の休診

　9月5日（土）津田医師休診（今泉医師 代診）

　9月12日（土）細川医師休診（今泉医師 代診）

　9月26日（土）今泉医師休診（細川医師 代診）

9月の乳腺外来

　9月5日（土）　関医師

　9月19日（土）　栗田医師

以上よろしくお願い申し上げます。

ご理解のほどよろしくお願いいたします。

火曜日午後の時間帯は、現在産科医が不在の為妊婦さんの診療を行うことができません。

ご迷惑おかけしますが、ご了承お願い致します。

当院では「TOKYOプレコンゼミ」を受講し、検査のことを正しく理解した上で検査を希望される女性を対象に各種検査を実施し、助言アドバイスを実施しています。詳細は下記URLをご参照ください。なお東京都から最大3万円の助成金が支出されます。なお当該年度内に、登録医療機関において、対象の検査及び検査結果を踏まえた助言・相談を受けることが補助金対象の条件になります。ご注意ください。https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/preconceptioncare.html

日頃は当院を利用頂き誠にありがとうございます。さて長らく続いておりましたキャッチアップ接種も来月（3月31日）で終了となります。例年、3月は接種を希望される患者さんが多く、過去には欠品することもありました。今年は、キャッチアップ接種最終年度で、例年以上に欠品する可能性があります。接種可能な方（2回目接種から3ヶ月あいている方）は2月中に接種されることを強くおすすめします。

詳しくはHPをご覧ください。よろしくお願い申し上げます。

https://www.mizuho-wcl.com/info-pill.php

当院勤務医は患者様の医療に最善を尽くしていますが、予期せぬ事情（疾患、家庭の緊急事態、本務のある医師は受け持ち患者の急変　など）で、急遽休診になる場合があります。その場合は代診医師が診療をさせていただくことになります。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

津田

当院では10才未満の女性の診療は原則として対応しておりません。小児科を御受診ください。

月経の異常につきましては診療させていただきますが、思春期外来については行っておりません。

ご理解のほどよろしくお願いいたします。

日本ではピルで保険適応があるのは月経困難症や子宮内膜症の場合です。残念ながら月経不順（PCOS含む）・月経前症候群（PMS/PMDD）・避妊目的などには保険適応がありません。当院では患者様の症状、エコー所見、内診所見、血液所見、患者様のご希望などを総合的に考慮して、患者様の希望を可能な限り尊重してピルを選択しております。しかし保険適応の明確な線引きは難しい場合もあり、担当医師によっては多少、判断にずれが生じることはありえます。担当医師が保険適応がないと判断した場合は自費ピルの処方になります。これは当院に限った事ではなく、多数の医師が勤務する高次医療機関でも同じ事が言え、同じ病状で患者さんを紹介しても担当する医師によって方針が全く異なることは度々経験しています。

なお自費ピル処方は1）1回に処方できるシート数も多いですし（最長6ヶ月分）、2）疾患でないため処方中の検査回数が少なくなり、3）保険ピルの種類によっては自費ピルの方が安価な場合も多々あり、メリットもあります。他の医療機関では保険適応がないのに保険のピルを処方しているケースがあることは存じておりますが、これは保険診療上、違反行為であり適切な医療とは思えません。当院では安全な医療を提供するために、診療ガイドライン・保険適応を遵守して診療することを心がけています。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。